Русские врачи XVIII - ХХ веков: Николай Иванович Пирогов (1810 – 1871)

Автор: Юлия Пекло

Николай Иванович Пирогов сделал хирургию отдельной наукой, впервые применил эфирный наркоз в военно-полевых условиях, придумал и внедрил гипсовую повязку, высказал предположение о существовании болезнетворных микроорганизмов, вызывающих нагноение ран, а также выступил с идеей пластических операций. Его имя носят Ленинградское хирургическое общество, 2-й Московский и Одесский медицинские институты, Большая Пироговская улица и Первая градская больница в Москве.

В детстве будущий великий врач любил играть в лекаря. «Больными» были  братья, сестры, матушка, служанка и кошка. Время шло, Николай Пирогов взрослел и все больше хотел стать врачом. Это желание у него возникло благодаря Ефрему Осиповичу Мухину – хирургу, анатому и физиологу, который часто гостил у семьи Пироговых. Николай Иванович считал Мухина своим наставником.

В 14 лет — на 2 года раньше положенного — Пирогов поступил в Московский университет на медицинский факультет. После Московского Пирогов отправился в Дерптский университет, где готовили русских профессоров.

После Дерпта Николай Иванович был направлен в Берлинский университет, по окончании которого он должен был занять кафедру в Московском университете. Однако во время возвращения в Москву он заболел сыпным тифом и вынужден был остановиться в Риге. Есть такая поговорка: «Свято место пусто не бывает». Пока Пирогов лечился и восстанавливался после болезни, кафедра в Москве была занята его товарищем по университету Ф.И. Иноземцевым. 

Пришлось начинать врачебную деятельность в Риге — причём с пластической хирурги: первым пациентом Пирогова стал цирюльник, которому Николай Иванович исправлял нос. Позднее он вспоминал, что это был лучший нос из всех изготовленных им в жизни. 

Спустя некоторое время он перебрался в Дерпт, где продолжил практику, но в дополнение к ней получил профессорскую кафедру. Пирогов-профессор взял себе за правило ничего не скрывать от учеников, и при совершении какой-либо врачебной ошибки честно рассказывать студентам о ней.

Слава Пирогова росла, и его пригласили возглавить кафедру хирургии в Медико-хирургической академии в Петербурге. Там же он организовал клинику госпитальной хирургии и руководил ею. Вместе с тем Николай Иванович занимался изучением распространённых в те времена хирургических методов. Подобные занятия требовали времени, сил и здоровья. Многочасовая работа в анатомическом театре приводила к отравлению воздухом, насыщенным трупными испарениями и формалином. 

Пирогов болел, выздоравливал и снова спешил к своему столу в «анатомичке». В результате, благодаря трудолюбию и неутомимости в поиске, Пирогов издал первый атлас по топографической анатомии. Этот атлас стал незаменимым руководством для врачей-хирургов.

Пирогову была свойственна невероятная жажда работы, способность трудиться без отдыха многие часы, недели и месяцы, не теряя сил. Свой день он описывал так: «Целое утро в госпиталях — операции и перевязки оперированных, — потом в покойницкой Обуховской больницы — изготовление препаратов для вечерних лекций. Лишь только темнело… бегу в трактир на углу Сенной и ем пироги с подливкой. Вечером, в 7, — опять в покойницкую и там до 9-ти; оттуда позовут куда-нибудь на чай, и там до 12-ти. Так изо дня в день».

В 1847 году Пирогов отправился на войну, на Кавказ. Там он применил на практике разработанные ранее операционные методы. Первый из них — эфирный наркоз. За все свою жизнь талантливый хирург сделал около десяти тысяч таких операций. Второй — перевязка накрахмаленным бантом, который обеспечивал необходимый для сохранения конечности покой. При испытании повязки Николай Иванович после непрерывных многочасовых операций сам сопровождал караваны и наблюдал за состоянием раненых в пути.

Вскоре после возвращения Пирогова в Петербург вспыхнула эпидемия холеры. Не боясь заразиться, Николай Иванович вскрывал холерные трупы и подробно изучал их. Позже он опубликовал сочинение: «Патологическая анатомия азиатской холеры».

В 1854 году, когда началась Крымская война, Николай Иванович стал добиваться командировки в Севастополь. Но попал он туда лишь в ноябре 1855 года, благодаря вмешательству княгини Елены Павловны. В Севастополь Николай Иванович приехал с группой сестер милосердия Крестовоздвиженской общины, где он был главным врачом и непосредственным руководителем. Функция сестер заключалась в уходе за ранеными и контроле за госпитальными служителями.

По прибытии в Севастополь Пирогов стал заниматься сперва административной деятельностью, а потом уже врачебной. Начальство госпиталей воровало, аптекари сбывали лекарства на сторону. Общие условия содержания раненых были ужасны и созвучны словам гоголевского попечителя богоугодных заведений из комедии «Ревизор»: «чем ближе к натуре, тем лучше, – лекарств дорогих мы не употребляем. Человек простой: если умрет, то и так умрет; если выздоровеет, то и так выздоровеет». Больные лежали на матрацах на голой земле, они мерзли из-за недостатка одеял.

Первым делом Пирогов расселил по отдельным палаткам гангренозных, гнойных и тифозных больных. Затем посетил склад и обнаружил там палатки, тюки с одеялами, которые по непонятным причинам не использовались. Найденный инвентарь он тут же ввел в эксплуатацию. После этого условия, в которых находились раненые, улучшились и смертность сократилась.

На этом театре военных действий Николай Иванович опять практикует новшество – гипсовую повязку. Это средство спасало многих раненых от ампутации и было удобнее накрахмаленных бинтов. Также Пирогов ввел сортировку раненых по степени тяжести: 1) безнадёжные и смертельно раненые; 2) тяжело и опасно раненые, требующие безотлагательной помощи; 3) тяжёлые, способные пережить после оказания первичной помощи доставку в госпиталь; 4) подлежащие отправке в госпиталь и 5) легкораненые, которым помощь оказывается на месте. Также он организовал работу военно-транспортных команд с лошадьми и удобными повозками для перевозки раненых в госпиталь, создал транспортное отделение сестер милосердия, составил инструкцию о перевязках в пути, о питании раненых, о врачебных  и фельдшерских осмотрах. За эти нововведения Пирогова считают основоположником военно-полевой хирургии.

Николай Иванович самозабвенно помогал больным и раненым. В январе 1855 года он перебрался в осажденную часть города для оказания там медицинской помощи, чтобы раненых не перевозили без теплой одежды.

Помимо административной и лечебной деятельности в Севастополе Пирогов продолжал учить, только на этот раз не студентов, а практикующих врачей. К нему съезжались медики с передовых перевязочных пунктов, ходили с ним по госпиталям, приглядывались к его порядкам и нововведениям.

Таланты Пирогова к просветительской и организаторской деятельности не остались незамеченными, и после Крымской войны выдающийся врач был назначен попечителем Одесского и Киевского образовательных округов. Николай Иванович занялся гуманизацией образования, всеми силами старался изжить телесные наказания из этой сферы. Но это оказалось не просто, поскольку порка была распространена не только в сфере образования и являлась многолетней устоявшейся практикой. В Киеве ему все же удалось ее отменить административным указом. 

Стараниями Николая Ивановича в подопечных ему округах отменили розгу, учили детей мыслить, а не просто зубрить, открывали женские гимназии. Сам Пирогов работал над университетской реформой. Он предлагал устранить полицейский надзор за студентами и сделать вход в университет свободным.

Ещё одно нововведение Пирогова — воскресные школы, в которых студенты бесплатно обучали людей. Для того, чтобы школы существовали Пирогов прибегал к некоторым хитростям: он спрашивал разрешения на открытие школ у вышестоящего начальства уже после открытия школы. К сожалению, школы просуществовали недолго. У Николая Ивановича возник конфликт с генерал-губернатором Киева, который разрешился не в его пользу. Пирогова уволили и школы прикрыли.

Пирогов ушел из медицины, но медицина не ушла из его жизни. Будучи попечителем образовательных округов, в Одессе на дому он принимал больных бесплатно, вернее сказать — за свой счет: Николай Иванович назначал лекарства и оплачивал их. Помимо приемов на дому он навещал клинику Киевского университета.

Оставив пост попечителя, Пирогов поселился в своем имении «Вишня». Там он занимался сельским хозяйством и частной медицинской практикой. Недалеко от имения он организовал бесплатную больницу.

Из «Вишни» Николай Иванович выезжал за границу — поддерживать молодых учёных. Пирогов заражал студентов стремлением к получению знаний и всячески помогал им. Например, он выхлопотал стипендию И. И. Мечникову, когда тот на острове Гельголанд изучал морских животных. Кроме того, Пирогов побывал на ещё одной войне — русско-турецкой. На фронт Пирогов ехал в качестве инспектора госпиталей, но на деле он стал консультантом по всем вопросам медицинского обеспечения армии. Это была последняя поездка Пирогова — остаток жизни он провёл в своем имении.

Н.В. Склифосовский писал:

«Народ, имевший своего Пирогова, имеет право гордиться, так как с этим именем связан целый период развития врачебноведения. Начала, внесённые в науку (анатомию, хирургию) Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стёрты со скрижалей её, пока будет существовать европейская наука, пока не замрёт на этом месте последний звук богатой русской речи».

Требы онлайн

Также вы можете отправить заявку на поминовение, поставить свечу, пожертвовать в алтарь на богослужение и помочь приходу, приняв участие в целевых благотворительных сборах.

Старый сайт в архиве и доступен по ссылке old.lavravcheremushkah.ru